老年痴呆患者看护者指南

随着社会人口老龄化日益严重，老年性痴呆的患病率也随之明显升高，已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后，导致老人死亡的“第四大杀手”。世界上，每7秒钟就有1个老年痴呆病的患者出现。据估计，我国现有600多万老年性痴呆患者，数量居全球之首。如何正确对待老年性痴呆，已成为刻不容缓的社会问题。本次我们邀请心身医学中心主任周波帮助您更好地认识和护理“老小儿”，让我们共同关爱这个特殊的群体。

如何应对记忆障碍

按一定顺序安排每天要做的事情；

使用提醒物：小便条、日历、闹钟等；

在家里和常去的环境中的家具和物品上做标记，如标明方向或名称（减少患者因遗忘造成的挫败感）；

携带备忘录，把重要的信息记在上面如电话号码、名字、想法和观点等；

选择状态好的时候处理一些相对复杂的事情（持续记忆刺激可以减缓病情进展，包括跳舞、唱歌、填字游戏、阅读或画画等。）

如何应对交流困难

交流方式尽可能简单，使用简单的词语、短剧或患者熟悉的方式进行；

重视眼神交流，避免噪音、音乐、电视等干扰因素；

更多耐心，重复表达，确保患者理解，也可以让患者重复；

辅以肢体语言，加强鼓励，切忌催促，适时幽默，缓解紧张。

如何应对患者性格行为改变

尽可能找到触发行为改变的因素，以尽量避免再次发生；

通过交谈和爱抚来安慰患者，使其保持冷静；

分散注意力是缓解不当行为的有效办法；

在患者不当行为时予不理睬，不要惩罚患者；

如果患者喜欢藏东西，应找到规律，如喜欢藏什么，藏在哪里等；

如果患者出现攻击行为，尽量不要侮辱或激怒他们，应站在患者的立场上，想象一下他的感受以及他们想表达的内容；

与医生讨论患者这些行为，并寻找缓解自己压力的途径和方法。

日常护理：个人卫生、着装与吃饭

采用提醒，鼓励和提示的方法，不要伤害患者的自尊心；

把从事个人卫生的事变成一件快乐的事（如在洗澡时给患者播放轻音乐，轻柔按摩或交谈等）；

尽可能给患者更多的自主性；

着装是维持自尊和自信的重要方式：尽可能让患者自己决定；

提供简单易穿的衣服；

按照穿戴顺序摆好方便患者；

如对帮助出现抵触情绪不如走开，让患者冷静一下，过一会儿再去帮他；

多给予鼓励和表扬，让其对自己的外表有信心；

与患者一起做饭，鼓励参与厨房里的家务活动；

调整食谱，患者口味可能发生变化；

食欲差时，试试少吃多餐；

确保有足够的进餐时间，不可催促；

进餐时多谈与实物相关的话题；

坚持简单布局，不开电视，以免患者注意力的分散。

营造安全家居环境

尽量简洁，减少房间中的危险性物品；一些小的提示物可以帮助患者找到需要的东西；

熟悉的环境有利于患者的掌控感，对家居环境尽量不做大的改动。如需要重新布置，尽量先与患者商量；

增加安全设施，适当地方安置把手；

确保房间光线充足，但强烈的光线也会让患者不安，故注意镜子和金属的反光，强烈的日光需适当遮挡；

行走通道足够宽敞，便于患者行走；

厕所设有相应的安全设备，安装把手，防滑地板垫，坐式马桶；

厨房应尽量使用能自动关闭电源的安全器具；

厕所及房间不安反锁，防止患者将自己锁在屋内；

锐利器具应锁好，避免患者接触；

服药应有人监护，以免服错或弄错剂量。