关注心衰，守护健康

什么是心衰？

   心衰是心力衰竭的简称，是指由于任何心脏功能或结构异常导致心脏收缩/舒张功能障碍，从而导致一系列症状的临床综合征。可分为急性和慢性心力衰竭，或分为射血分数降低的、射血分数保留的和射血分数中间值的心衰。

   通俗地说，我们的心脏就好比是一匹马，而心衰就好比一匹患病的马拉着货物上山，会出现力不从心，气喘吁吁的症状。

为什么会得心衰？

   引起心衰的常见原因包括以下几种：

1.原发性心肌损害：缺血性心脏病、心肌病、心肌炎及心肌代谢障碍性疾病是心衰的常见原因。

2.心脏负荷过重：压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄或容量负荷过重如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、慢性贫血及甲亢等均可导致心衰。

出现哪些症状要警惕有心衰？
1.呼吸困难：轻者仅在较重的体力劳动时出现呼吸困难，但休息后很快消失。随着病情的进展，逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难，重者休息时也有呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息。


2.乏力、运动能力下降：心衰患者早期就可以出现疲乏无力、运动能力下降等症状。

3.水肿：水肿多先见于身体低垂的部位，比如下肢，卧床患者常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷，严重患者可出现全身水肿。下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，部分患者还可出现胸腹腔积液。



4.咳嗽和咳痰：心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰，多与呼吸困难并存。

5.其他症状：心衰患者可有食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等非特异的症状，重者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。

得了心衰该如何治疗？

   心衰虽危害大，但得了也不要怕，它是可预防和可治疗的疾病，所以要尽早干预和及时治疗。

1.病因治疗： 控制高血压、糖尿病、代谢综合征等危险因素，在它们尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效治疗。

2.消除诱因：注意保暖，避免感冒、输液过多过快、过度劳累、情绪激动、停药，控制感染，治疗心律失常，纠正甲状腺功能亢进、贫血和电解质紊乱。

3.药物治疗：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、β受体阻滞剂、正性肌力药、血管扩张剂及中医中药治疗等。

4.非药物治疗：包括心脏再同步化治疗、左室辅助装置、植入心律转复除颤器及心脏移植等治疗方法。

心衰患者日常要注意什么？
1.养成健康的生活方式：患者一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不要让情绪过于兴奋波动，同时还要睡眠充足。

2.饮食宜清淡，营养要均衡：清淡少油，饮食，多吃蔬菜、水果。一定要注意限水限盐，严重心衰患者的液体摄入量应限制在1.5-2.0升/日，且入量应比出量略少或平衡

3.适量活动：一定要控制好运动量和时间，做力所能及的体力活动，切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。可在医生指导下，选择适合自己身体状况的运动，如散步、力所能及的轻度运动。

4.预防感冒：在感冒流行季节或气候骤变情况下，要减少外出，出门应戴口罩，并适当增添衣服，还应少去人群密集之处。心衰患者若发生呼吸道感染，则很容易使病情急剧恶化。

5.监测体重：体重增加是反映体液潴留的可靠指标，因此患者应注意观察体重变化,若短期内体重明显增加，无论有无不适症状，均应及时就诊。

6.坚持服药和定期复诊：心衰患者需服用的药物较多，很容易漏服错服，需要特别注意遵医嘱规律服药。不要未经专科医生同意擅自擅自停药、减量或加用其他药物。同时要定期复诊，如出现短期内体重增加，水肿、呼吸困难、乏力等症状，一定要尽早就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。