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“阳康”后运动会猝死?到底多久能运动,如何科学恢复锻炼?

发布时间:2022-12-30

这几天,关于新型冠状病毒感染“阳康”后运动容易患上病毒性心肌炎,导致猝死的说法在网络上热传。“阳康”后能不能运动?多久能运动?如何科学恢复体力呢?今天我们就来聊一聊。


“阳康”后运动会得心肌炎吗?

心肌炎,顾名思义,是心肌的炎症性病变,临床上多由病毒感染导致,可发生在各年龄段人群中,但青壮年更容易被攻击。大约一半以上的病毒性心肌炎患者在前期都发生过“感冒”,生病7—10天后出现胸闷胸痛、心悸、极度乏力等症状,不及早诊治的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等,危及生命。

当然,我们也不要过度恐慌,新闻中“阳康”后剧烈运动导致猝死的情况毕竟属于个案。但是,运动的确是病毒感染后心肌炎的导火索。感染后人体的心肌在康复窗口期,剧烈的有氧运动可能加重心脏负担,而大强度的力量锻炼会导致乳酸堆积,不利于心脏康复。

因此,对于大多数居家康复的感染者,对于运动应该谨慎,康复早期(1-2周内)不要剧烈运动,养精蓄锐,以便身体更好的恢复。



康复期什么时候开始运动?
对于有规律运动习惯的人来说,康复后一定摩拳擦掌、盼望快点重返健身场地;很多平时静坐少动的人们,也意识到运动有益健康,准备通过规律锻炼,提高身体素质。

到底什么时候开始运动呢?目前普遍的观点是:

但凡症状没消失(包括发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等),请“躺平”,不进行体育活动。对于日常家务劳动,也只完成力所能及的,如果拖地、买菜等活动都感到吃力,那等症状好转再说;

“高危人群”遵医嘱。合并基础疾病者、病情严重者和感染后曾出现心肺症状者,根据医生的评估、检查和处方来决定是否、何时恢复运动;

感染症状轻的人,恢复运动的时机建议选在停用药物后,症状消失(转阴)至少7天,日常生活没有不舒服,平地短时间走路没有明显疲乏、头晕或呼吸困难的时候开始启动恢复运动。



什么运动量才合适?
感染前没有运动习惯的人

可参考世界卫生组织WHO《新冠病毒相关疾病康复指导手册》中的建议,分以下5个阶段逐步启动(每个阶段7天左右),如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回一个阶段:

第1-2阶段:从至少2周的极轻至轻度活动开始,强度为“毫无困难的交谈”为标准。例如:呼吸训练、拉伸、短距离散步、平衡练习等。感染前体力越差的朋友,最初7天内的活动强度应当越轻。

第3-4阶段:中等强度锻炼。在第3阶段每天可以尝试每次5分钟的快走、上下楼梯等,强度为“呼吸稍微急促,身体微微发热”为宜。适应情况良好可以在第4阶段尝试跑步、骑车、跳舞等运动形式,大约15-20分钟/次 。

第5阶段:如果前4个阶段进展顺利,可以尝试恢复感染前的运动强度了。

感染前有规律运动习惯的人

尝试根据自身感受,用2-3周时间逐渐恢复至常规运动量。先从以前的运动量1/3开始,最好是自己熟悉的运动形式;情况良好可以增加到以前的50%至75%,再考虑恢复至感染前的常规运动习惯。


恢复运动期间,注意“警报”症状
这里小编提醒您,恢复运动期间,身体机能还处于休整阶段,运动时一定要密切留意身体状况,感到疲劳应休息2天以上,并降低运动强度。一旦出现“警报”症状,要立刻停止运动,如不缓解,要尽快就医:

运动时心跳过快或运动后恢复过长

过度疲劳

胸痛、心悸

头晕、晕厥

呼吸困难

恶心

下肢水肿

视力模糊或视力丧失等……

此外,冬季气温较低,要注意保暖,尽量不选择在早晨或夜间去户外运动。


都说运动是良医、运动是良药,但是对于“阳康”者来说,这时候临时抱佛脚使不得,要循序渐进,保证充足睡眠和营养,科学锻炼、逐步恢复体能。如果对新冠感染后的生活方式管理还有疑问,我中心开设“健康管理门诊”,为您进行有针对性的营养、运动、心理等相关疑问的解答和指导。


参考文献:

[1] DoD COVID-19 Practice Management Guide Clinical Management of COVID-19. 2020.

[2] Returning to Sports or Exercise After Recovering From COVID-19[EB/OL].(2021-02-15)[2022-12-30].  https://health.clevelandclinic.org/returning-to-sports-or-exercise-after-recovering-from-covid-19/

[3] 世界卫生组织. 《新冠病毒相关疾病康复指导手册:COVID-19相关疾病的自我管理(第二版)》[EB/OL](2022-12-07)[2022-12-30].

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/349695/WHO-EURO-2021-855-40590-62244-chi.pdf?sequence=1&isAllowed=y

[4] 北京市卫生健康委员会.《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》. 2022.

[5] Hughes DC, Orchard JW, Partridge EM, La Gerche A, Broderick C. Return to exercise post-COVID-19 infection: A pragmatic approach in mid-2022. J Sci Med Sport. 2022 Jul;25(7):544-547.

注:文中图片来源于网络


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