与时间赛跑——关于心源性猝死

——“感冒了就要好好休息，不要到处乱跑”

——“不不不，感冒了更要运动，出身汗就好了！”

——“千万不要‘作’了，这不是放松身心，大强度锻炼会让你的身体承受不了，严重的可能导致猝死。”

                                                运动会导致猝死？
是的，这不仅发生于职业竞技运动员，也发生在普通健身者中。运动性猝死主要与心脏和脑血管疾病有关，其他因素，比如中暑、体能过度消耗、药物滥用等可引起猝死，但不多见。心源性猝死是运动性猝死的最主要原因。

今天，我们就来聊一下这个沉重的话题，心源性猝死。

什么是心源性猝死？

心脏好比人体的发动机，主要负责心脏泵血，保证全身各个器官血液的供应。心脏骤停是指心脏的泵血功能突然终止。发动机停止工作了，全身就没有了血液供应，很快就会引起死亡。

心源性猝死是指一些急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡。

据国家心血管病中心的数据，我国心源性猝死的发生率约为每10万人中41.8例。也就是说，每天有近1500人发生心源性猝死，相当于每1分钟就有1个人因为心源性猝死而去世。

心源性猝死，真的没救吗？

对于心源性猝死的抢救，时间是争分夺秒的，很多人甚至撑不到救护车赶到。在救护车赶到之前，我们能做什么？

心源性猝死急救的关键是心脏骤停后立即实施心肺复苏（CPR）。事实上，心脏骤停后5分钟内，对患者进行心肺复苏抢救成功率可达50%。操作可简单记为“C胸部挤压-A保持气道通畅-B人工通气”, 是每个普通人需要掌握的救命技能:

先评估现场环境是否安全，判断病人生命体征是否存在（摸颈动脉听口鼻呼吸声看胸廓是否有起伏），若无生命体征立即进行心肺复苏，同时呼叫他人拨打120急救电话。

1、胸外按压

及时有效的胸外按压是抢救心跳骤停的关键。

操作方法（成人）是按压 30 次，人工呼吸 2 次，按 30：2 的比例持续交替进行。肩、肘、腕关节垂直成一条直线，一手掌根放在按压区（胸骨柄中下1/3处,或者两乳头连线中点），另一手掌重叠放于手背，双手手指交叉相扣，手指不能贴于胸壁，按压深度至少5厘米。频率100-120次/分钟。

2、开放气道（仰头举颌）

清理患者口鼻异物，保证其呼吸道通畅。左手置于患者前额用力向下压，右手食指和中指置于患者下颌骨下缘将下巴向上抬高，保证气道开放成一条直线。

3、人工通气

迅速进行人工呼吸。操作时需要捏住患者鼻子，抬高下巴，包住患者的嘴吹气，吹到胸部隆起为准。

按压30次吹气2次为一循环，重复以上步骤直到急救车到来，按压中断时间不能超过10秒。

除了进行心肺复苏，部分一线城市公共场所还配备了专业的便携式医疗设备AED，即自动体外除颤器。操作非常简单，“傻瓜式操作”四步，每个人都能完成：

1、 按下开机键，启动设备。

2、 按照提示将电极片贴于患者胸部，将电极板插头插入AED主机插孔。

3、 如果 AED 分析后建议电击，按下电击按钮。

4、 除颤结束后，立即进行5个周期的心肺复苏，AED两分钟后会自动分析心律。

预防心源性猝死，日常生活中我能做些什么？

猝死是难以预料的，但只要找到关键因素，我们还是能降低风险。

1、中老年人、尤其是明确有各种心脏疾病，高血压、高血脂、糖尿病等慢病的人，或亲属有心血管疾病甚至猝死的人，是心源性猝死的危险人群；

2、留意危险信号：

u 血糖、血压、血脂控制不佳；

u 近期出现活动后胸痛，休息后缓解（甚至休息时都胸痛）；

u 心慌、心悸；

u 脉搏特别慢（低于50次），或特别快（高于120次）；

u 眼前发黑、肢体麻木；

u 出现不明原因的疲劳、乏力；

u 经常打鼾，而且打鼾过程中经常会有呼吸停止（这个需要家人识别并引起重视）等。

2、改善生活方式：

u 合理饮食，戒烟限酒，限制高油高盐高糖摄入；

u 维持健康体重；

u 良好的运动习惯；

u 良好睡眠（不要熬夜，不要熬夜，无论是加班还是玩游戏看球赛）；

u 保持愉悦的心情；

u  定期体检：建议每年进行1-2次健康体检筛查，除基础项目外，根据自身情况进行专项筛查。

关于运动，再多说一句，再忙也要保持规律运动的好习惯，剧烈运动前进行健康和运动风险筛查，运动过程中如有不适，如头晕、恶心、出虚汗、胸痛等，立即中止运动并休息，未缓解请及时就医。不要突然进行剧烈运动，感冒时也不要剧烈运动。

健康管理中心现已开展运动体适能测评，结合健康体检指标综合评估运动风险及运动能力，给予个性化运动指导建议。

心脏疾病无小事，如果在平时生活中感到不适，请立即就医，以免错过最佳治疗时间。保持良好的生活方式，因为你的健康的那一头，系着你爱和爱你的一切人、事、物；了解、分享基本的急救知识，换来的可能是一个人活下来的机会，而那个人可能是你、是我、是他、是我们最不想失去的那一位。